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吴泉清:广谱方剂 古为今用 | 发现中医

时间:2019-09-05

采访嘉宾

吴泉清,毕业于江西中医药大学,师从国家级名老中医伤寒大家陈瑞春教授、江西省熊卫标教授、民间中医奇人林永军老师。

擅长选用中药、针刺、艾灸、点穴、推拿、按摩及养生引导等多种方法调理疾病。

引 言

他毕业于中医专业,走上临床后,同时也致力于广谱方剂的研发。

他运用“辨病”的思维,通过对古方的整理、研究、合方、加减等,研究“广谱”方剂,以针对治疗现代临床上特定疾病或特定人群的疾患。

他这样做的初衷是什么?在研发的路上,又经历了怎样的坎坷?今天,就让我们走进今天的访谈主人公——吴泉清

人物经历

>>>>中医临证 成长历程

他小的时候,喜欢看武侠剧,还有比较古典的,比如四大名著改写的电视剧。这些电视剧里的各种武术对他的吸引力很大,所以小学六年级以后,他经常买一些武术杂志,比如说《武魂》、《武当》、《少林》与《太极》,还有各种关于气功的杂志。

在很多武术杂志里面,会有一些中医的内容,比如民间的验方、偏方、民间的传统疗法,还会介绍一些养生、丹、药、理法。“我觉得这些中医的东西很吸引人。看过这些东西后,在自己遇到一些小问题时,比如说皮肤痒,我就会试着使用上面介绍的方法和药,感觉效果挺好”。

也是这个时候,他对中医产生了兴趣。

后来,高中毕业报志愿,因为比较喜欢中医,他就报了江西中医药大学的中医学专业,并顺利被录取。

大学实习期间,他遇到了一位对他影响很大的老师——熊卫标。熊老师擅长补法,善于应用六味地黄丸。“六味地黄丸是补药,一般的中医认为舌苔黄是有湿热,不用补药,但我的老师,在遇到病人舌苔黄并有腰痛的,他就会问,你会不会肚子饿了难受,这是判断是不是肾虚的关键。如果肚子饿了难受,而且结合脉象也是肾虚,他就不管是不是黄苔,都会开六味地黄丸。病人吃了腰痛都会减轻,身体也越来越好”。

熊卫标先生对于药物的理解很精到,用药也精炼,所以对他的选药用药,影响很大,为他以后研究“广谱”方剂打下基础。

熊老师患者很多,“当年我跟他实习的时候,他一个早上有时候可以看一百号人,一天下来,累的不得了。患者多的时候,还会嫌我写方的速度太慢,他都是抢去自己写”吴老师感慨道,“我觉得,一个医生,就算像我的老师一样每天满号满诊,十分劳累,能帮到的人也是有限的,所以,我就想,不如对某类疾病或某一特定人群的共性病因病机进行分析,然后研究出这一类人或疾病都可以用的方剂,针对这些特定人群和疾病进行调理。这样就能帮助更多的人,比一个医生在一个地方看病能帮助到的人要多。”

>>>>广谱方剂 古为今用

他本科毕业两年后,有幸认识民间中医知易子老师,“每每遇到疑难杂症或者错综复杂的疾病之时,知易子老师都会用其五行顺生汤为病人进行调理,皆能取得很好的疗效。受其启发,我萌生了一种整体调理的思路,并希望能自创一款五行顺生汤”。

接下来的几年,他陆续接触了很多整体调理的协调疗法,比如伤寒大家刘绍武的“中枢汤”、薛振声的”全息汤”、麻瑞亭的”下气汤”、白云峰老师的”斡旋汤”、李芳祥的”全息汤”、李柏松八字治疗法中的“万宝功能汤”、申永彪的”加减五品汤”等。但在研究实践过程中,总未达到理想效果。

后来,他开始研究黄元御的《四圣心源》,被其中的思想触动。“黄元御先生说,土枢四象,一气周流。其对病机的阐述大概可归为‘土湿、木郁、水寒’三类”他说。

“现代的人,因为工作等原因,白天工作,半夜逛街吃肉喝酒,饮食习惯与古代大为不同,这就极大的损坏了脾胃,肠道也会出现很大的问题;加上受到现在社会老龄化、工作、贷款等的影响,人们的生活压力普遍很大,这就导致很多人的肝气不舒而出现抑郁,失眠(肝藏魂)、高血压等;同时因为熬夜、空调常开、嗜食生冷寒凉等,极大折损了人体的阳气,阳气耗散,不得下潜封藏,下寒就很普遍了。当然,现代人多患的四高(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症)与这些也是息息相关的,所以现代各种疾病的普遍病机就可以归结于土湿、木郁、水寒”。

他依具这些共性的病因病机,运用黄元御“一气周流”的思想,对前人的方剂,进行合方、加减,而形成“广谱”性方剂。

他依托古方,又不拘于古方,古为今用。

现代人的体质与疾病,多脏腑功能失调,气机升降紊乱,脾胃功能失调尤著者,是其大率也,即病机相同相近也。升降紊乱,均当复其升降之常;而复其升降之常的关键,重在调理脾胃调理中气。

其运用黄元御“脾升胃降,枢转中轴”的思想,研发出自己的“五行顺生汤”,以调其枢轴,强其心力,益其肾阴,除其病理物,使五脏回归于正常循环,循木火土金水(肝-心-脾-肺-肾)后天流行之路循行不已,其组方以黄元御的黄芽汤(理中汤,以茯苓易白术)为基础,运化中宫;同时运用达郁汤、术甘苓泽汤、苓甘姜附汤并当归芍药散、下气汤。握中央而驭四旁,复升降而交水火。

附方 路,又谈何容易。不仅需要具备厚实的中西医专业知识,还要不断翻阅和熟悉各种经方、时方、偏方、验方等,对历朝历代的病种也要进行概括梳理。对中药性能、加工炮制也要十分熟悉,对现代药理、生产工艺也需进行深入研究。

对于现在的很多疑难杂症,他也思考很多,“现代的疑难杂症,与古代相比,确实复杂的多。现在的人,因为工作等原因,白天工作,半夜逛街吃肉喝酒,习惯与古代大为不同,加上生病时西医的介入,还有科技发展带来的影响,不得不把这些干扰因素考虑进去”。

“要想整合出一个好的药方,必须要有文献和相应的资料,还要进行药物的筛选、对古方进行整合及调试。制作工艺,剂型也很关键,这其中各个环节对最后的疗效都有很大的影响”。

只因心有大爱,为能解决更多人的病患痛苦,即使这个过程,很不容易,他依然坚持走了下来。在这个过程中,不断思考、不断研究、对所整合之方不断调试。

对 话

中医家记者:

您当年实习期间,跟随熊卫标老师学习,您觉得他每天患者那么多,是如何做到的?对于学子来说,您觉得怎样学习才能达到那个地步?

吴泉清老师:

我觉得要想学好中医,是需要悟性的。但仅仅有悟性也不够的,还要刻苦专研。我的老师,在他平时没病人的时候会很勤奋地去看书,比如,他会运用取类比象的思维对中药进行研究,对中药进行仔细的琢磨和对比,并且亲自品尝,以了解药性,所以他对药十分熟悉,对中药的化裁也十分擅长。

在教授学生的时候,他也很重视学生的悟性,如果觉得这个学生能领悟到他的意思,他就会多讲一些。当然,悟性也是可以锻炼的,多看书、多思考、多领悟、多对比、多接触一些传统的东西,悟性自然也会得到提高,这就需要自己的努力了。

一个人走上临床后,一定要有自己的风格和特点,因为跟再多的老师学习,也不是自己的东西,每个老师的阅历和性格都是不同的,对于世界、生命的理解也不同,那么,对于中医的领悟也是有差别的,所以,任何一个老师的东西我们不可能都能理解和学到。我们在学习的过程中,不仅需要吸取、融合,也需要思考,来不断完善自己的临证体系。同时也要敢于质疑,但质疑也需要在深入学习之后有理有据地质疑才行。

中医家记者:

中医讲究一人一方,您觉得“广谱”方剂和中医的辨证有没有冲突?

吴泉清老师:

对于同一个病,运用辨证论治时,十个医生可能有十种不同的方法,运用十个不同的方,这些方法很难统一,患者却都可以好转。所以在临证时,不管辨证的结果是什么,都脱离不了一个基本的治疗方向。作为“广谱”方剂,在研究的时候就要清楚这一类人或疾病的共性病因病机是什么,基本治疗方向是什么?这样才能普遍适应这一类群体和这一种疾病,这其实就是中医讲的“辨病”嘛,我觉得与中医思维并不冲突。而且只要病因病机的大方向把握住了以后,个体的差别,只要在临证的时候进行加减,就可以了。

中医家记者:

在把广谱方剂转变成中成药这一块,您有何期待和愿景?

吴泉清老师:

中国人口很多,老龄化也越来越严重,把老祖宗的东西转化成产品,我觉得是一件很有必要的事情,所以我期待国家能把这一块重视起来。

古方以中成药的形式出现在临床,能实实在在解决老百姓的病痛,减轻社会的负担和整个国家的医疗支出,也能让他们在疾病的早期就可以得到很好的调养和治疗。

结 语

医乃小道,吴泉清老师发大愿,存大爱,希望以“广谱”方剂,惠及万民。纵,踏过书山坎坷,纵,度过学海茫茫,依旧初衷不改。

◆想听:受中医家邀请,吴泉清老师为大家准备了公开课 《黄元御医学研究杂谈》,开课时间:8月8号。

扫描下方二维码,添加客服微信,备注:黄元御公开课 。

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