您的位置:首页 > 社会新闻

检验真的可以“掺和”临床吗?

时间:2019-09-08

我希望昨天分享检查视觉网络

作者:甘油王

长期以来,实验室被列为“辅助部门”,“状态”低于临床部门。即使有很多原因,实验室也受到了批评。主要原因是对报告的可靠性提出质疑,他们对报告的及时性不满意。

很长一段时间以来,大多数检查员都对这次评估非常不满意。他们认为,临床故意推卸责任,“涮涮锅”,特别是不合格的检查标本和不可靠的检测结果,也抱怨了临床。

长期以来,为了赢得临床积极评价和临床等效状态,测试人员已从“以样本为中心”转变为“以病人为中心”,“有才华”,因此积极“混合” “临床的事情。

是否真的有必要在临床上“融合”?请看这个报告!

[目的]探讨检测“混合”临床实践的可行性

[方法]检查医师,参加临床病房,临床沟通会议,医院咨询,多学科联合诊疗(MDT),单独回复咨询,独立诊断/口译报告

[结果]

1.检查医生的生活和培训

在现行的居民标准化培训体系中,检验医学实验室应在实验室轮换22个月,输血部门(选配)应轮换1个月,内科应轮换11个月。在实验室轮换22个月期间,该原则要求定期参加相关临床部门的病房。例如,在临床微生物学检查轮换期间,它可以常规地参与感染科,并且在临床免疫学检查轮换期间,它可以常规地参与风湿科。在临床血液学测试轮换,定期参加血液病房等。这些长期参与固定部门的轮次类似于多学科联合治疗(MDT)模型。现实情况是,实施者很少。从这方面“混合”的测试不是临床的。

苏培要求每两周进行一次典型(困难)案例讨论,为实验室的专业人员提供检验药物。其中大多数是临床实际案例,很少是测试案例。然而,即使在临床病例中,临床学生也不愿意参加实验室的案例研究,每个专业基础都是独立的。与医师检查相比,裴沛和参与内科轮换,没有要求临床学生参加实验室轮换或实验室检查。考试学生只需要在内科中进行“混合”临床医学,并且在考试分析前不能做好。从这个角度来看,控制临床上不愿“混合”测试。

2.临床病房轮,多学科联合诊断和治疗

测试的可能性可以参与临床病房,多学科联合诊断和治疗非常少,有必要在临床和测试之间相互信任和合作以及临床预设的前提下进行测试。在临床病房和MDT中,测试医师很少有发言权,因为大多数临床实践更适合治疗计划,需要进行调整,以及检查和检查项目是否“不合理”或“过度诊断和治疗” “即使有审查员。我参与了这两个项目并要求发言。他们中的大多数人还从解释测试报告的角度分析了这些案例。临床医生甚至临床科室主任实际上都在及时中断。 “你是解释报告,我们是个案讨论。”该测试也从这方面“混合”。

3.临床沟通会议

在医院层面,实验室的地理位置和临床部门中进行临床沟通会议的可能性逐渐减少。其中大多数是评估标准的要求,如前三名和ISO。每三个月或半年,大多数主题都是新项目。推广新技术,反馈临床意见和建议。即使推广新项目和新技术,临床援助或参与也将被搁置。没有其他技术部门参与,反馈建议也不尽如人意。例如,一些临床报告的箭头上下箭头异常,一些检测报告没有;这确实需要LIS技术人员的帮助,即使对LIS技术人员的反馈是及时的,临床医生也会了解情况,但临床医生只有“这是您检查部门的报告”,以及LIS的态度技术人员不积极。在这方面,测试“混合”的临床效果不太理想。

4.医院咨询

我相信很多人都知道他们几乎不会要求检查员参加院内咨询。当报告受到临床质疑并且患者与测试专业有某种联系时,可能会邀请检查员进行咨询。与临床病房和多学科联合治疗一样,检查员更为被动。在由钟南山院士领导的“院士轮”系列中,病理学家经常使用显微镜在一组临床医生面前阅读电影,并解释投影到大屏幕上的实时图像。这很棒。前段时间,我听说血液学王振一院士也领导了“院士病房”,专注于血液系统疾病,我很期待看到医生。

5.单独回应咨询医生

临床工作非常繁忙,很难聚集各部门的医生同时检查房间,而且往往是单独的咨询咨询。检查员有时会单独回复咨询说明。事实上,发给实验室的大多数“咨询订单”都是关于报告结果的问题和投诉。

6.独立发布诊断/口译报告

相对于上述情况,独立发布诊断/解释报告的主动性更多地在审查员方面。近年来,外国检查员对独立诊断/口译报告非常热心。这些报告大致可分为四类:1。形态学和细胞学; 2.综合以疾病为中心的诊断报告;新项目或复杂技术项目; 4.一些例行测试项目和组合。

形态学和细胞学检测报告通常由经验丰富的检测医师发布;新项目或复杂的技术项目通常由合格的新项目,新技术开发人员,实验室负责人和技术质量控制人员发布。

在常规检测项目和组合中,许多国家根据标本来源,标本类型或目标器官(如肝功能)提交了尿常规,尿培养,鉴定和药物敏感性等报告。肾功能等)。以疾病为中心的综合诊断报告是患者或疾病的综合报告。这两种类型的报告仅适用于技术开发在TAT或最终案例识别或评估方面的差异很小的情况。目前,干化学法可以快速产生结果,尿液培养,细菌鉴定和药物敏感性难以以与尿液相同的速度产生结果;如果“紧急”尿常规报告被延迟,则会延迟。临床诊断的速度和抗生素的使用速度;如果及时发布尿液常规报告,也可在获得结果后及时发布细菌鉴定报告。此时,每个病例都需要综合诊断/解释报告,这不可避免地增加了检查员的工作量。没有必要的力量。在某些情况下,TAT差异不受技术水平的限制,并且病例识别或评估也是临床启动的。因此,在这方面难以“融入”临床。

那么,测试“混合”临床是否真的不可行?

[结论]临床或患者需要时,必须参加临床试验,有需求时才有市场;当临床或患者没有需求,但检测能力强时,疾病可以比临床诊断更清楚,并可以提供下一步。在正确的诊断和治疗计划中,测试可以参与临床;如果临床或患者没有必要,则不能比临床诊断更清楚,并且不能在下一步提供正确的诊断和治疗计划。不建议“混合”临床。如果没有需求,请不要购买。强烈卖出。无论临床如何“混合”,只要我们坚持长期,就会有好的情况!

1.张杰教授6月29日京津冀检验医师联合会2019年年会主会场报告《中国检验医师培养与职责的思考》

2. Naugler C,Church D L.自动化与人工智能在临床实验室中的应用[J]。临床实验室科学的评论,2019年: 1-13。

收集报告投诉

作者:甘油王

长期以来,实验室被列为“辅助部门”,“状态”低于临床部门。即使有很多原因,实验室也受到了批评。主要原因是对报告的可靠性提出质疑,他们对报告的及时性不满意。

很长一段时间以来,大多数检查员都对这次评估非常不满意。他们认为,临床故意推卸责任,“涮涮锅”,特别是不合格的检查标本和不可靠的检测结果,也抱怨了临床。

长期以来,为了赢得临床积极评价和临床等效状态,测试人员已从“以样本为中心”转变为“以病人为中心”,“有才华”,因此积极“混合” “临床的事情。

是否真的有必要在临床上“融合”?请看这个报告!

[目的]探讨检测“混合”临床实践的可行性

[方法]检查医师,参加临床病房,临床沟通会议,医院咨询,多学科联合诊疗(MDT),单独回复咨询,独立诊断/口译报告

[结果]

1.检查医生的生活和培训

在现行的居民标准化培训体系中,检验医学实验室应在实验室轮换22个月,输血部门(选配)应轮换1个月,内科应轮换11个月。在实验室轮换22个月期间,该原则要求定期参加相关临床部门的病房。例如,在临床微生物学检查轮换期间,它可以常规地参与感染科,并且在临床免疫学检查轮换期间,它可以常规地参与风湿科。在临床血液学测试轮换,定期参加血液病房等。这些长期参与固定部门的轮次类似于多学科联合治疗(MDT)模型。现实情况是,实施者很少。从这方面“混合”的测试不是临床的。

苏培要求每两周进行一次典型(困难)案例讨论,为实验室的专业人员提供检验药物。其中大多数是临床实际案例,很少是测试案例。然而,即使在临床病例中,临床学生也不愿意参加实验室的案例研究,每个专业基础都是独立的。与医师检查相比,裴沛和参与内科轮换,没有要求临床学生参加实验室轮换或实验室检查。考试学生只需要在内科中进行“混合”临床医学,并且在考试分析前不能做好。从这个角度来看,控制临床上不愿“混合”测试。

2.临床病房轮,多学科联合诊断和治疗

测试的可能性可以参与临床病房,多学科联合诊断和治疗非常少,有必要在临床和测试之间相互信任和合作以及临床预设的前提下进行测试。在临床病房和MDT中,测试医师很少有发言权,因为大多数临床实践更适合治疗计划,需要进行调整,以及检查和检查项目是否“不合理”或“过度诊断和治疗” “即使有审查员。我参与了这两个项目并要求发言。他们中的大多数人还从解释测试报告的角度分析了这些案例。临床医生甚至临床科室主任实际上都在及时中断。 “你是解释报告,我们是个案讨论。”该测试也从这方面“混合”。

3.临床沟通会议

在医院层面,实验室的地理位置和临床部门中进行临床沟通会议的可能性逐渐减少。其中大多数是评估标准的要求,如前三名和ISO。每三个月或半年,大多数主题都是新项目。推广新技术,反馈临床意见和建议。即使推广新项目和新技术,临床援助或参与也将被搁置。没有其他技术部门参与,反馈建议也不尽如人意。例如,一些临床报告的箭头上下箭头异常,一些检测报告没有;这确实需要LIS技术人员的帮助,即使对LIS技术人员的反馈是及时的,临床医生也会了解情况,但临床医生只有“这是您检查部门的报告”,以及LIS的态度技术人员不积极。在这方面,测试“混合”的临床效果不太理想。

4.医院咨询

我相信很多人都知道他们几乎不会要求检查员参加院内咨询。当报告受到临床质疑并且患者与测试专业有某种联系时,可能会邀请检查员进行咨询。与临床病房和多学科联合治疗一样,检查员更为被动。在由钟南山院士领导的“院士轮”系列中,病理学家经常使用显微镜在一组临床医生面前阅读电影,并解释投影到大屏幕上的实时图像。这很棒。前段时间,我听说血液学王振一院士也领导了“院士病房”,专注于血液系统疾病,我很期待看到医生。

5.单独回应咨询医生

临床工作非常繁忙,很难聚集各部门的医生同时检查房间,而且往往是单独的咨询咨询。检查员有时会单独回复咨询说明。事实上,发给实验室的大多数“咨询订单”都是关于报告结果的问题和投诉。

6.独立发布诊断/口译报告

相对于上述情况,独立发布诊断/解释报告的主动性更多地在审查员方面。近年来,外国检查员对独立诊断/口译报告非常热心。这些报告大致可分为四类:1。形态学和细胞学; 2.综合以疾病为中心的诊断报告;新项目或复杂技术项目; 4.一些例行测试项目和组合。

形态学和细胞学检测报告通常由经验丰富的检测医师发布;新项目或复杂的技术项目通常由合格的新项目,新技术开发人员,实验室负责人和技术质量控制人员发布。

在常规检测项目和组合中,许多国家根据标本来源,标本类型或目标器官(如肝功能)提交了尿常规,尿培养,鉴定和药物敏感性等报告。肾功能等)。以疾病为中心的综合诊断报告是患者或疾病的综合报告。这两种类型的报告仅适用于技术开发在TAT或最终案例识别或评估方面的差异很小的情况。目前,干化学法可以快速产生结果,尿液培养,细菌鉴定和药物敏感性难以以与尿液相同的速度产生结果;如果“紧急”尿常规报告被延迟,则会延迟。临床诊断的速度和抗生素的使用速度;如果及时发布尿液常规报告,也可在获得结果后及时发布细菌鉴定报告。此时,每个病例都需要综合诊断/解释报告,这不可避免地增加了检查员的工作量。没有必要的力量。在某些情况下,TAT差异不受技术水平的限制,并且病例识别或评估也是临床启动的。因此,在这方面难以“融入”临床。

那么,测试“混合”临床是否真的不可行?

[结论]临床或患者需要时,必须参加临床试验,有需求时才有市场;当临床或患者没有需求,但检测能力强时,疾病可以比临床诊断更清楚,并可以提供下一步。在正确的诊断和治疗计划中,测试可以参与临床;如果临床或患者没有必要,则不能比临床诊断更清楚,并且不能在下一步提供正确的诊断和治疗计划。不建议“混合”临床。如果没有需求,请不要购买。强烈卖出。无论临床如何“混合”,只要我们坚持长期,就会有好的情况!

1.张杰教授6月29日京津冀检验医师联合会2019年年会主会场报告《中国检验医师培养与职责的思考》

2. Naugler C,Church D L.自动化与临床实验室的人工智能[J]。临床实验室科学的评论,2019年: 1-13。

http://ios.sxhwfb.com.cn

  • 友情链接:
  • 乌苏门户网 版权所有© www.4girlslike.com 技术支持:乌苏门户网| 网站地图